Joelhos: vítimas do excesso de peso

Os joelhos são articulações que suportam a maior parte do peso corporal e como conseqüência disso, as pessoas obesas fazem parte do grupo de risco com maior tendência a desenvolver problemas de joelho.

De acordo com o médico ortopedista e traumatologista, Joaquim Reichmann, da Clínica Reichmann, cerca de 70 % das pessoas obesas, mais cedo ou mais tarde vão precisar de atendimento especializado para tratar os joelhos.

O médico explica que os principais sintomas e patologias que o obeso apresenta geralmente incluem dor e limitação aos movimentos. As doenças mais comuns são as artroses (desgastes de cartilagens), que podem ocorrer no lado interno ou externo ou de todo o joelho. O que determina os desgastes são a predisposição genética, o excesso de peso, o mal alinhamento dos joelhos e pernas, os traumatismos, as seqüelas de fraturas e os esportes de contato com impulsão, entre outros.

Reichmann explica que os desgastes localizados do lado interno ou externo são provocados pelo mal alinhamento dos membros inferiores, joelhos muito juntos ou muito separados. O correto em termos de alinhamento é uma linha imaginária que passa pelo centro da cabeça femoral, centro do joelho e do tornozelo. Se esta linha passar no lado externo do joelho temos o desvio em valgo, ou seja, joelhos muito juntos e tornozelos afastados.

“Se esta linha passar internamente ao joelho teremos o desvio em varo, joelhos separados e tornozelos juntos. No caso dos joelhos juntos pode-se ter desgaste isolado externo. Nos joelhos afastados tem-se um desgaste isolado interno. O desgaste em todo o joelho, independe de desvios e ocorre com mais intensidade em pessoas obesas” adverte.

O médico orienta sobre o uso de “cintas” de tecido e velcro para o joelho como forma de reduzir dores e acelerar a recuperação dessa articulação, que vem sendo muito difundido. “O uso de cintas para joelho como forma de reduzir as dores é útil. Normalmente é colocado sobre o tendão patelar, que estabiliza a patela nos momentos de rotação dos joelhos ou quando são muito solicitados para realizar o arco de movimento. A sua principal indicação é nas tendinites e quando existe instabilidade da patela para compensarmos o problema. A instabilidade patelar provoca inflamação e dor no tendão patelar por excesso de movimento. Como a cinta restringe os movimentos do tendão patelar, os sintomas dolorosos melhoram”.

As cintas são encontradas nas boas casas de ortopedia e normalmente são indicadas para desportistas e pessoas que praticam caminhadas.

O leigo deve procurar orientação de como usá-las, quando, em que altura do joelho e também cuidados para não comprimir a circulação dos membros inferiores. Deve limitar apenas os movimentos do tendão patelar e não comprimi-los.

Reichmann adverte que além da questão mecânica/gravitacional do peso em si, a obesidade pode provocar outros danos ao joelho. A obesidade provoca degeneração do tecido muscular e tendinoso por infiltração gordurosa, o que enfraquece os tecidos de suporte (partes moles). Os tecidos enfraquecidos pelas infiltrações gordurosas são mais frágeis, não sustentam tão bem o peso do corpo e pode em alguns casos provocar rupturas de tendões como, por exemplo, o tendão de Aquiles.

Fonte: Marcos A. Bedin
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